中医认为，小脑萎缩与脾肾两虚密切相关。脾主运化，为气血生化之源；肾藏精，主骨生髓，通于脑。若脾虚则气血不足，肾虚则髓海失养，脑窍失充，导致小脑逐渐萎缩，功能减退。
《灵枢·海论》云：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”脾肾亏虚，水谷精微不能上输于脑，髓海空虚，脑失所养，则出现步态不稳、言语不清、肢体震颤等症状。此外，脾虚运化无力，水湿停聚成痰，痰浊阻络，进一步加重脑络瘀滞，加速小脑功能衰退。
案例介绍
一男性患者，62岁，退休教师，近5年来逐渐出现行走不稳、言语含糊，伴有头晕耳鸣、腰膝酸软。曾于多家医院就诊，诊断为“小脑萎缩”，服用营养神经类药物（具体不详），效果不显。近半年症状加重，且伴有食欲减退、大便溏薄、夜尿频多。
展开剩余50%刻诊：患者面色苍白，形体消瘦，步态蹒跚，需扶杖而行。舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细弱。中医诊断为“痿证”（小脑萎缩），证属脾肾两虚，痰湿阻络。患者脾虚则气血不足，肾虚则髓海失养，加之痰湿内阻，清阳不升，脑窍失充，故见行走不稳、言语不利；脾虚则纳差便溏，肾虚则夜尿频多；舌脉均为脾肾两虚之象。
治则：健脾补肾，化痰通络，益脑填髓。
处方：黄芪、党参、白术、茯苓、山药、熟地黄、山茱萸、枸杞子、益智仁、石菖蒲、远志、丹参、牛膝、炙甘草。
小脑萎缩属中医“痿证”等范畴，病机以脾肾两虚为本，痰瘀阻络为标。
本案通过健脾补肾、化痰通络、益髓充脑之法，逐步改善患者症状。中医辨证论治注重整体调理，针对脾肾功能失调的核心病机股票新闻，可有效延缓病情进展，提高生活质量。
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